Penyebab utama nyeri lutut akut pada pasien berusia di atas 50 tahun adalah gonarthrosis (deformasi arthrosis sendi lutut). Penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang cepat dan dapat menyebabkan kecacatan dan kecacatan, oleh karena itu identifikasi gejala arthrosis sendi lutut secara tepat waktu dan pengobatan penyakit, termasuk di rumah, adalah tugas utama ketika memeriksa pasien yang berisiko mengalami patologi sistem muskuloskeletal.
Apa itu arthrosis sendi lutut
Sendi lutut adalah salah satu sendi kerangka manusia yang paling mobile, rentan terhadap cedera dan kerusakan mekanis lainnya. Ini menghubungkan tibia dan tulang paha, serta tulang sesamoid terbesar, yang terletak di tendon otot paha depan femoris (patela atau tempurung lutut). Permukaan sendi ditutupi dengan jaringan tulang rawan - zat padat dan elastis yang mengelilingi kondrosit (sel berbentuk oval yang terbentuk dari kondroblas) dan menciptakan cangkang pelindung di sekelilingnya, dan juga bertindak sebagai peredam kejut.
Jaringan tulang rawan mengandung kolagen, protein fibrilar yang merupakan elemen utama serat ikat dan memberikan kekuatan dan elastisitas tulang rawan, serta glukosamin. Glukosamin adalah zat yang diproduksi oleh jaringan tulang rawan. Glukosamin adalah komponen kondroitin dan merupakan bagian dari cairan sinovial - massa elastis kekuningan yang mengisi rongga sendi dan bertindak sebagai pelumas. Jika sintesis glukosamin dan proteoglikan terganggu, jumlah cairan sinovial berkurang, yang menyebabkan paparan bagian sendi dan nyeri hebat, oleh karena itu pengobatan arthrosis lutut derajat 1 selalu mencakup penggunaan obat-obatan dengan glukosamin dan kondroitin.
- Apa yang terjadi pada persendian dengan arthrosis:
- tulang rawan menjadi lunak dan kendur, dan ulserasi yang dalam muncul di permukaannya;
- membran sinovial menebal;
- komposisi cairan sinovial berubah, sekresinya menurun;
- terjadi keseleo pada ligamen dan kapsul sendi;
- rongga sendi diisi dengan eksudat - cairan inflamasi yang dilepaskan dari pembuluh darah selama peradangan akut.
Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dan memadai, arthrosis menyebabkan deformasi total dan kerusakan sendi lutut, sementara pasien mungkin mengalami mobilitas yang tidak wajar dan imobilitas total pada sendi. Untuk menghentikan proses penghancuran permukaan artikular dan tulang rawan dalam kasus arthrosis lutut yang didiagnosis, dokter mungkin menyarankan endoprostetik - operasi bedah untuk mengganti sendi yang rusak dengan prostesis buatan dengan ukuran yang sesuai. Jika diindikasikan, operasi dapat dilakukan berdasarkan kuota dalam program asuransi kesehatan wajib.
Klasifikasi dan faktor etiologi
Osteoartritis sendi lutut bisa bersifat primer atau sekunder. Arthrosis primer didiagnosis dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menentukan penyebab patologi secara akurat. Jika deformasi tulang rawan didahului oleh penyakit dan patologi lain, cedera lutut, arthrosis dianggap sekunder, yaitu berkembang dengan latar belakang penyakit primer.
- Penyebab utama arthrosis sekunder pada sendi lutut meliputi:
- berbagai displasia dan patologi lain di mana terjadi perkembangan dan pembentukan jaringan yang tidak tepat;
- penyakit neurodistrofi pada tulang belakang lumbal atau leher;
- radang sendi lutut (radang sendi);
- cedera dan mikrotrauma pada sendi;
- operasi pengangkatan meniskus yang rusak atau sebagiannya (menisektomi);
- penyakit pada sistem endokrin dan gangguan hormonal, dimana laju reaksi metabolisme melambat dan metabolisme pada jaringan tulang terganggu.
Arthrosis primer pada sendi lutut sering berkembang pada orang yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak atau, sebaliknya, yang sering mengalami peningkatan tekanan fisik pada sendi lutut. Pasien yang kelebihan berat badan, orang berusia di atas 50 tahun, penduduk daerah yang lingkungannya kurang baik, pasien dengan berbagai jenis kecanduan zat beracun (perokok, pecandu narkoba, pecandu alkohol) juga berisiko tinggi terkena gonarthrosis.
Hipotermia yang teratur dapat menyebabkan peradangan dan deformasi lebih lanjut pada sendi lutut, sehingga orang dengan kecenderungan penyakit pada sistem muskuloskeletal disarankan untuk mengamati rezim suhu dan menghindari aktivitas yang berhubungan dengan paparan suhu rendah dalam waktu lama (bekerja di luar ruangan, di lemari es dan freezer, dll.).
Wanita berusia di atas 45 tahun yang tertarik dengan cara mengobati arthrosis lutut harus menyadari bahwa faktor pemicu perkembangan patologi mungkin adalah berkurangnya sintesis estrogen, yang dapat terjadi setelah menopause dan dengan penyakit ginekologi tertentu: hiperplasia endometrium, fibroid rahim, fibroadenoma, endometriosis. Faktor negatifnya juga berbagai pola makan yang membatasi konsumsi makanan kaya mineral, vitamin dan unsur lain yang diperlukan untuk kesehatan sendi.
Tanda dan gejala
Agar prognosis kehidupan di masa depan menjadi sebaik mungkin, penting tidak hanya untuk mengetahui cara mengobati arthrosis lutut, tetapi juga gejala apa yang dimanifestasikan oleh penyakit tersebut. Hal ini diperlukan untuk kontak tepat waktu dengan spesialis dan deteksi dini kemungkinan deformasi dan kerusakan lain pada sendi lutut. Pada tahap awal, patologi memiliki gejala yang agak jarang, sehingga arthrosis lutut tingkat 1 hanya dapat dideteksi setelah diagnostik perangkat keras dan instrumental.
- Gejala pertama penyakit ini meliputi:
- kekakuan pagi hari di lutut;
- nyeri saat berjalan saat menempuh jarak melebihi 1-1,5 km;
- nyeri pada lutut saat duduk dalam waktu lama (lebih dari 2 jam berturut-turut);
- sensasi nyeri pada sendi lutut setelah berdiri lama;
- nyeri lutut yang terjadi di penghujung hari atau di paruh pertama malam.
Jika pasien tidak menerima pengobatan yang diperlukan pada tahap ini, penyakitnya akan berkembang. Untuk memilih obat arthrosis sendi lutut yang tepat, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan diagnostik (MRI, computer tomography, radiografi, dll) dan menentukan derajat deformasi, kadar cairan sinovial pada rongga sendi, kepadatan jaringan tulang rawan dan membran sinovial. Gejala arthrosis lutut tingkat 2 dan 3 diberikan pada tabel di bawah ini.
| Tanda diagnostik | Arthrosis lutut 2 derajat | Arthrosis lutut 3 derajat |
|---|---|---|
| Sakit saat istirahat malam | Mungkin muncul saat mengubah posisi tubuh atau bangun dari tempat tidur. | Terjadi tanpa adanya gerakan apapun. |
| Kemungkinan menggunakan transportasi umum (kecuali bus lantai rendah) | Pasien mengalami nyeri saat menaiki tangga, namun dengan batasan tertentu dapat menggunakan angkutan umum tanpa bantuan. | Pasien tidak dapat naik bus atau trem sendiri karena terbatasnya mobilitas sendi lutut. |
| Ketimpangan | Sedikit diungkapkan. | Ketimpangan sangat parah dan diperlukan penyangga tambahan (tongkat) untuk bergerak. |
| Kekakuan pada lutut setelah bangun tidur | Berlangsung kurang dari 10-15 menit. | Berlangsung sekitar 20-30 menit atau lebih lama. |
| Sakit saat berjalan | Terjadi setelah melewati 800-1000 m. | Mereka mulai pada awal gerakan dan meningkat setelah menempuh jarak kurang dari 500 m. |
| Kemampuan perawatan diri | Biasanya disimpan. | Pasien tidak dapat melakukan sejumlah tindakan tanpa bantuan. |
Pengobatan arthrosis sendi lutut di rumah
- Pengobatan arthrosis sendi lutut dapat dilakukan dengan menggunakan:
- metode pengobatan;
- terapi fisik;
- pijat.
Penggunaan resep obat tradisional hanya mungkin dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter dan tidak boleh menggantikan pengobatan utama yang diresepkan oleh dokter spesialis. Pilihan obat dan metode pengobatan tidak hanya bergantung pada usia pasien dan penyakit kronis yang ada, tetapi juga pada stadium arthrosis dan tingkat deformasi tulang rawan dan permukaan artikular.
Artrosis derajat 1
Ini adalah bentuk arthrosis yang paling ringan, yang dalam banyak kasus dapat disembuhkan dengan sedikit koreksi obat dan tindakan tambahan: pijat, terapi olahraga, perawatan fisioterapi. Metode paling efektif untuk mengobati arthrosis lutut, apa pun stadiumnya, adalah terapi laser. Ini adalah metode utama fisioterapi, memberikan hasil yang cukup baik pada tahap awal arthrosis.
- Ini membantu mencapai efek berikut:
- tingkat peradangan pada rongga sendi berkurang;
- intensitas nyeri berkurang;
- proses regenerasi jaringan distimulasi;
- kebutuhan untuk menggunakan glukokortikosteroid dan obat lain dengan efek samping yang serius hilang.
Sebagai alternatif terapi laser, dokter mungkin menyarankan terapi magnet pulsa, akupunktur, elektromiostimulasi, dan elektroforesis. Semua cara ini cukup efektif dalam pengobatan arthrosis dengan derajat deformasi tidak lebih dari 20-25%, namun efektivitas pengobatan akan lebih tinggi jika dikombinasikan dengan terapi fisik dan pijat. Ahli ortopedi dan ahli bedah mencatat efek positif dari penggunaan latihan air yang bertujuan untuk mengembangkan kekuatan otot di kaki. Pasien dengan arthrosis lutut tingkat 1-2 dapat ditawari perawatan sanatorium-resor (selama periode remisi stabil), termasuk terapi lumpur, pemanasan di sauna, dan mandi obat. Pasien yang kelebihan berat badan diberi resep diet khusus, karena obesitas adalah salah satu faktor utama perkembangan arthrosis lutut.
Arthrosis 2 derajat
Perawatan arthrosis sendi lutut tingkat 2 meliputi fisioterapi dan pijat (di luar periode akut), nutrisi khusus, terapi fisik dan pengobatan. Sangat penting untuk mengurangi beban pada sendi yang rusak: batasi berjalan, hindari gerakan yang memerlukan menekuk lutut. Dengan arthrosis yang berkembang pesat, penggunaan orthosis khusus diindikasikan - perangkat ortopedi yang dirancang untuk memperbaiki sendi yang sakit dan membatasi mobilitasnya.
- Regimen pengobatan obat mungkin termasuk obat-obatan berikut:
- kondroprotektor dengan glukosamin dan kondroitin;
- obat antiinflamasi nonsteroid;
- suntikan asam hialuronat intra-artikular;
- suntikan hormon glukokortikosteroid.
Diet untuk pasien dengan arthrosis lutut harus mengandung makanan kaya kolagen dalam jumlah yang cukup.
- Ini adalah:
- produk dengan bahan tambahan pembentuk gel (jeli, jeli, daging kental, aspic);
- produk dengan tambahan pektin;
- minyak ikan
Hampir semua buah-buahan dan beri mengandung asam amino esensial dan mineral yang membantu menjaga kesehatan dan mobilitas sendi, namun konsumsi makanan tersebut sebaiknya dibatasi pada penderita diabetes.
Arthrosis 3 derajat
Pengobatan arthrosis sendi lutut tingkat 3 tidak berbeda dengan terapi yang digunakan untuk arthrosis tingkat 2. Jika tidak efektif dan terdapat keterbatasan gerak yang parah, pasien akan diberikan perawatan bedah dengan prostetik lebih lanjut pada sendi yang rusak.
Metode tradisional
Sebelum mempelajari cara mengobati sendi lutut di rumah menggunakan resep pengobatan alternatif, Anda perlu berkonsultasi ke dokter. Penggunaan metode di bawah ini hanya diperbolehkan untuk arthrosis derajat 1 dan pada tahap awal arthrosis derajat 2.
Infus jelatang dan lemon
Infus ini harus diminum 20-30 menit sebelum makan. Dosis tunggal adalah 50-80 ml.
- Untuk menyiapkan infus, Anda perlu:
- Campurkan 100 g daun jelatang kering atau segar dengan tiga kepala bawang putih yang sudah dikupas;
- masukkan campuran melalui penggiling daging;
- tambahkan 4 sendok makan jus lemon;
- campur semuanya, tambahkan 250 ml air mendidih dan tutup dengan penutup;
- biarkan selama 4 jam.
Durasi pengobatan dengan metode ini setidaknya 60 hari. Pada minggu pertama, infus harus diminum sekali sehari, dalam 7-10 hari berikutnya - 2 kali sehari. Mulai minggu ketiga pengobatan, jumlah dosis harus ditingkatkan menjadi 3 kali sehari.
Salep madu untuk persendian
Salep ini membantu meredakan peradangan dan mengurangi rasa sakit. Hasil pertama terlihat setelah seminggu pemakaian sehari-hari, namun untuk mencapai hasil yang stabil harus digunakan selama 30-45 hari.
- Untuk menyiapkan salep, Anda perlu:
- lelehkan 2 sendok makan mentega;
- campurkan minyak dengan dua sendok makan madu dan satu sendok cuka sari apel 6%;
- Tempatkan campuran di lemari es agar mengeras.
Anda perlu mengoleskan salep ini ke lutut 2-3 kali sehari (terakhir kali sebelum tidur).
Mandi dengan dandelion
Untuk mandi seperti itu, tingtur akar dandelion digunakan. Untuk menyiapkannya, Anda perlu mencampurkan 120 g akar dandelion yang dihancurkan dengan 150 ml vodka dan biarkan di tempat gelap selama 24 jam. Sebelum mandi, isi wadah harus dituangkan ke dalam air dan diaduk. Disarankan untuk mandi seperti itu 1-2 kali seminggu. Setelah prosedur, rasa sakit pada lutut berkurang, dan mobilitas pada persendian berangsur-angsur pulih. Efektivitas pengobatan akan lebih tinggi jika Anda menambahkan 150 g garam laut yang diperkaya yodium dan bromin ke dalam air.